生活中,清潔的皮膚、整潔的容顏能愉悅身心、預(yù)防疾病、促進健康。有些老人由于逐漸失去照顧自己的能力,需要他人協(xié)助或幫助完成清潔衛(wèi)生工作。對于這部分的老人,我們不僅要在行動上給予他們照顧,更要在心靈上給予他們關(guān)愛。我們需要尊重他們的意愿,盡可能地讓他們保持自己的生活習慣和尊嚴。
護理員儀容清雅,儀表端莊得體,在操作之前,細致地清洗雙手,確保每一個接觸都是潔凈無瑕。隨后精心準備臉盆、毛巾、熱水、洗面乳、潤膚霜等物品。
護理員先向老人解釋,關(guān)閉門窗,防止受涼。
搖高床頭,將大毛巾圍于老人頷下,將臉盆放在床旁椅上,倒入溫水并試水溫。
將小毛巾放入臉盆浸濕,把毛巾擠干對折四層,由內(nèi)眥(眼角,上下眼瞼的接合處)向外眥擦洗眼瞼。
將毛巾清洗后用包手法(將毛巾圍繞于手心和四個手指折疊,包緊后用大拇指壓住,以四個手指為中心,遠端毛巾反折于手心。)擦洗額部、鼻翼、臉頰、耳廓、耳后至頷下。必要時用洗面乳清潔,清水洗凈。
將毛巾鋪于老人手下,分別用毛巾擦洗雙手,洗凈后撤去毛巾。
盡量協(xié)助、鼓勵老人自行洗臉,避免功能退化。
毛巾不互用,洗臉、洗腳毛巾分開使用,定期消毒,預(yù)防交叉感染。
洗后協(xié)助女性老人化淡妝,鼓勵“老來俏”。
護理員儀容、儀表整潔、大方,操作前清洗雙手。準備干毛巾、梳子、牛皮筋或發(fā)繩。
護理員先跟老人解釋,協(xié)助老人坐起,將毛巾圍于老人肩上。
散開頭發(fā),一手壓住發(fā)根,一手持梳子從發(fā)根梳到發(fā)梢。
長發(fā)打結(jié)者,可用少量清水或酒精濕潤后,先從發(fā)梢至發(fā)根逐步梳理順暢后,再從發(fā)根到發(fā)梢梳理整齊。
如遇臥床老人,可將毛巾鋪于枕上,梳頭時先梳理一側(cè),再梳理另一側(cè)。梳好頭發(fā)后,安置老人于舒適體位。
協(xié)助、鼓勵老人自行勤梳頭,可提供長柄梳子,方便老人梳理。
護理員儀容、儀表整潔、大方,操作前清洗雙手。為需協(xié)助的老人準備口腔護理棒、漱口水(冬天用溫水)、壓舌板、手電筒、紗布、彎盤、污水杯、吸管、干毛巾以及潤唇膏;為可以自行刷牙的老人準備牙刷、牙膏、漱口杯、漱口水(冬天用溫水)、接水盆、干毛巾以及潤唇膏。
護理員備齊用物,攜至床邊。先向老人解釋,然后協(xié)助老人頭偏向護理員一側(cè)。
用口腔護理棒蘸水濕潤口唇,囑咐老人張口,取手電筒,借助壓舌板觀察口腔,如有活動性假牙,應(yīng)先取下,清洗后放在冷水中浸泡。
協(xié)助老人進行漱口,將口腔護理棒蘸水擦洗口腔。擦洗順序為牙齒外面、內(nèi)面及牙齦、咬合面、頰部、上顎、舌面,***后是舌下。
老人漱口后,再次檢查口腔。然后取出彎盤,用毛巾擦干口唇及周圍水跡。
護理員協(xié)助老人半坐位或坐位,將干毛巾圍于頷下和胸前。
協(xié)助老人漱口,護理員用手將臉盆托住,以方便老人將漱口水吐至盆內(nèi)。如有活動性假牙,應(yīng)先取下清洗后放冷水中浸泡。
將牙刷蘸濕,涂上適量的牙膏,遞給老人自行刷牙。牙齒內(nèi)外面從牙齦向牙冠方向刷,咬合面用旋轉(zhuǎn)和來回反復(fù)推動的方法刷,***后用清水徹底漱凈口腔。
棉棒或棉球清潔時,蘸水不可過濕,棉球等不得遺留于口腔中,預(yù)防誤吸,避免發(fā)生意外。
護理員儀容、儀表整潔、大方,操作前清洗雙手。準備床上洗發(fā)器、毛巾、大毛巾、橡膠單、洗發(fā)液、梳子、熱水、污水桶和吹風機。
護理員攜帶用物至老人床邊,向老人解釋,關(guān)好門窗,調(diào)節(jié)室溫。
洗頭時,先協(xié)助老人斜角平臥,將橡膠單及大毛巾鋪于枕上。
松開衣領(lǐng)向內(nèi)折,取毛巾圍于老人頸部,將枕頭下移至老人肩背部。
另一手將床上洗發(fā)器墊于老人頭下,洗發(fā)器的排水管下接污水桶。
棉球塞雙耳,紗布蓋眼,松開老人頭發(fā),測試水溫。
囑咐老人閉雙眼,先沖少量溫水,詢問老人水溫是否合適。
用溫水沖濕頭發(fā),涂搽洗發(fā)液,用指腹揉搓頭發(fā)并按摩頭皮,再用溫水洗凈,取下紗布。
用頸部毛巾擦凈面部并包裹頭發(fā),護理員一手托住頭部,另一手撤去洗發(fā)器,將枕頭移回老人頭下。
用毛巾擦干頭發(fā),再用吹風機吹干,梳理整齊,取出耳內(nèi)棉球,撤去橡膠單及大毛巾。
協(xié)助老人取舒適臥位,整理老人衣服和被褥,整理用物,開窗通風。
防止洗發(fā)水入眼內(nèi)、耳內(nèi)引發(fā)不適。
護理員儀容、儀表整潔、大方,操作前清洗雙手。準備一次性墊布、盆具、熱水、毛巾、清潔內(nèi)褲、便盆和一次性手套。
進行會陰清潔前,先向老人解釋,并關(guān)好門窗,拉上窗簾,注意遮擋老人,調(diào)節(jié)室溫。
在老人臀下墊一次性墊布,脫下對側(cè)褲管蓋于近側(cè)腿上,倒好熱水,測試水溫。
棉被蓋于對側(cè)腿上,協(xié)助屈膝仰臥位,暴露會陰部。
運用擦拭法。護理員帶一次性手套,將毛巾浸濕,擰至半干,對折四層,從會陰上部向下至肛門擦洗干凈,每層清潔面只能擦洗一次。如老人能自行擦洗,將毛巾擰半干后交老人自行擦洗;運用沖洗法。護理員一手托臀,另一手將便盆放于老人臀下。一手持水壺將溫水從上倒下,注意先倒少許,詢問水溫。另一手戴手套,拿毛巾從上到下擦洗會陰至清潔,擦干。
撤去便盆、橡膠單、中單,更換內(nèi)褲,整理衣被和床單。將老人安置于舒適體位。
擦洗由上到下,由前向后,避免往后擦拭,預(yù)防尿路感染。
護理員儀容、儀表整潔、大方,操作前清洗雙手。準備橡膠單、洗腳盆、熱水、大毛巾、毛巾、潤膚霜,軟枕。
護理員協(xié)助臥床老人洗腳,要注意關(guān)閉好門窗,調(diào)節(jié)室溫,以免老人受涼。
將熱水倒入腳盆內(nèi),測試水溫。協(xié)助老人仰臥位,掀開蓋被,被尾向上折,屈膝,取一軟枕墊在老人膝下,將橡膠單和大毛巾依次鋪于足下。
將老人褲管向上卷至膝部,放洗腳盆于大毛巾上,放入毛巾后將一只腳放入水盆內(nèi),詢問水溫,雙足浸泡溫水中。
護理員用毛巾依照腳踝、腳背、足底、趾縫的順序擦洗足部。必要時先用香皂或其他清潔劑涂搽清潔,清水洗凈,擦干。
撤去盆具,用大毛巾擦干雙足,檢查老人腳趾甲是否需要修剪。必要時搽適量潤膚霜,以防止老人雙足皮膚干燥開裂。***后將褲腿放下,撤去大毛巾和橡膠單及軟枕,整理床單位,將老人安置于舒適臥位。
根據(jù)老人習慣涂軟膏保護,防止足部皮膚干燥開裂。
護理員儀容、儀表整潔、大方,操作前清洗雙手。準備水盆3個(洗澡盆、洗會陰盆、洗腳盆)、熱水、毛巾3塊(擦澡巾、清潔會陰毛巾、洗腳毛巾)、浴巾、洗面奶、沐浴液、清潔衣褲、梳子、橡膠單、污水桶等。
護理員先向老人解釋,有需要者要先協(xié)助如廁,關(guān)好門窗,拉好窗簾保護老人隱私,冬季應(yīng)將室溫調(diào)至24-26℃。
擦浴前,讓老人平臥,松開蓋被,然后倒熱水,測試水溫。
擦洗上肢。脫去老人上衣,蓋好被子,臀下鋪浴巾,小毛巾蘸濕分別用浴液、清水擦洗(肩、腋下、上臂、前臂)。將手浸于臉盆熱水中,洗凈指間及指縫,用臂下浴巾輕輕擦干。同法洗另一側(cè)上肢。
擦洗胸腹。棉被向下折疊,浴巾直接蓋于胸、腹部。一手裹擦洗毛巾,另一手略掀起大毛巾,分別用沐浴液、清水擦洗前胸、腹部,然后用浴巾擦干,蓋上棉被。
擦洗背部。協(xié)助老人側(cè)臥,將背部棉被向上折,暴露背、臀部,浴巾鋪于背、臀下。分別用浴液、清水由腰骶部螺旋形向上至肩部擦洗全背,再擦洗臀部,用浴巾擦干,更換清潔上衣。
擦洗下肢。脫下褲子,棉被蓋于對側(cè),在近側(cè)下肢下鋪浴巾。一手裹毛巾分別用浴液、清水擦洗髖部、大腿、膝部、小腿,用浴巾擦干。同法洗對側(cè)。